חדשות

שר האוצר: "תקציבה הסופי של ועדת סל התרופות ייקבע רק לאחר הבחירות"

החלו דיוני ועדת סל התרופות שתקציבה כעת 500 מיליון שקל | ליצמן וכחלון הבטיחו: "נעשה כל מאמץ להגדלת הסכום" | לראשונה חולים יעבירו חוות דעת על התנסותם בתרופות מועמדות לסל

סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ושר האוצר משה כחלון בפתיחת דיוני ועדת הסל לשנת 2020. צילום: משרד הבריאות

שר האוצר משה כחלון הודיע אמש (א') כי התקציב הסופי של ועדת סל התרופות לשנת 2020 ייקבע רק לאחר הבחירות ולמעשה לאחר שתורכב ממשלה, "אבל אני יכול להתחייב שהתקציב לא יירד מתחת ל-500 מיליון שקל. גם אני וגם סגן שר הבריאות יעקב ליצמן נעשה כל מאמץ כדי להגדיל את הסכום".

כחלון אמר זאת בתדרוך לתקשורת לקראת תחילת עבודתה של הוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות, בנוכחות ליצמן לצידו וגם יו"ר ועדת הסל, פרופ' זאב רוטשטיין, מנכ"ל "הדסה".

מעשית, סדרת הדיונים המכריעים שבהם ייקבע אילו תרופות, טכנולוגיות, מכשור ובדיקות חדשות מכלל המועמדויות יוכנסו לסל, תחל רק לאחר החגים, כלומר באוקטובר. ההמלצות הסופיות אמורות להיות מוגשות לממשלה בסוף דצמבר כדי שחולים יוכלו להתחיל ולקבל אותן כבר מחודש ינואר.

בשבועות האחרונים הצהיר סגן שר הבריאות יותר פעם אחת כי תקציב הוועדה לשנת 2020 יעמוד על לפחות 700 מיליון שקל. אתמול אמר ליצמן: "אנחנו כל שנה מרחיבים את סל התרופות. לפני שלוש שנים בעזרת שר האוצר הוגדל תקציב הסל הבריאות מ-300 ל-500 מיליון שקל. אולם השנה החלטנו שלא נכון לחכות עד אחרי הבחירות עם דיוני הוועדה. אי אפשר לחכות עד שיהיה תקציב ואי אפשר להפסיק את התרופות לאנשים רק בגלל שהלכנו לבחירות חוזרות. החולים חייבים לקבל את התרופות שלהם ולכן החלטנו, על אף הבחירות, לכנס את הוועדה". עוד אמר ליצמן: "אני מקווה להגדיל את תקציב הסל אחרי הבחירות".

השר כחלון אמר כי "ועדת הסל עושה עבודה ייחודית. בכוונתנו לעמוד לפחות בסכום שהיה עד כה. אנו רואים חשיבות גדולה לתת מקסימום מענה לצורכי החולים. הגדלנו באופן משמעותי את סל התרופות בשנים האחרונות מ-300 מיליון בשנה ל-500 מיליון שקל. תקציב סל התרופות הבא לא ירד מכך - וזו התחייבות. אני וסגן השר ליצמן נעשה כל מאמץ כדי שהסכום לא יירד מ-500 מיליון וגם יגדל".

בהודעה שנמסרה לתקשורת צוין כי לוועדה הוגשו השנה כ-900 בקשות להכללה בסל בהן כ-750 תרופות ו-150 טכנולוגיות והעלות הכוללת עומדת על יותר משלושה מיליארד שקל. מנסיון העבר ניתן ללמוד שבסופו של דבר ייכנסו לסל לא יותר מ-100 תרופות, לערך. כמו בכל שנה המועמדות הן תרופות לחולים בסוגי הסרטן השונים ומחלות שרבות מהן נדירות.

"לפנינו משימה מורכבת הדורשת החלטות קשות. הוועדה תעשה כל מאמץ כדי לעמוד במשימה באופן הטוב ביותר ולסייע לכלל הציבור בישראל", נמסר בהודעת משרד הבריאות.

השנה לראשונה הוזמנו חולים מהציבור הרחב במסגרת פיילוט למסור לוועדה את חוות דעתם והתנסותם האישית לטיפולים שהוצעו כמועמדים לסל, לרבות התייחסותם לתופעות לוואי, להשפעת הטיפולים על תסמינים פיזיים ונפשיים ועל איכות החיים; יתרונות וחסרונות; השפעה על השימוש בשירותי בריאות – כלומר על פניות לרופאים-מומחים ואשפוזים - והשפעת הטיפולים בהיבט הכלכלי והחברתי. עד כה התקבלו במשרד כ-50 התייחסות (35 לתרופות ו-13 לטכנולוגיות) והציבור מוזמן להמשיך ולמסור את התייחסויותיו דרך עמוד הוועדה באתר האינטרנט של משרד הבריאות. כל המידע הזה יוצג לחברי הוועדה בדיוניה המקצועיים.

"הוועדה מורכבת מהרבה אנשים ידועים ומומחים וההחלטות הן אך ורק שלהם", ציין עוד ליצמן. "אני קורא לעיתונאים להפסיק לפרסם כל יום ידיעות על תרופות. חברי הוועדה לא צריכים להיות מושפעים. צריך שקט תקשורתי כדי לתת לוועדה לעבוד. אני אמליץ לוועדה לשקול הכללת קנאביס רפואי לילדים עם אפילפסיה ופרכוסים, אבל זו דעתי וחברי הוועדה יחליטו מה שיחליטו".

שר האוצר כחלון הוסיף: "יש חשיבות גדולה מאוד לתת מקסימום מענה לצרכים של החולים, אבל המשרדים לא מתערבים בסוגי התרופות. אנחנו אחראים רק לתת את הכסף. אנחנו כאן ערב הבחירות ולמרות שהרבה נושאים נדחים עד לאחרי הבחירות, ההחלטה היתה להתחיל עכשיו את התהליך ולהריץ אותו בשלב הזה".

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, אמר: "יש לנו חידוש השנה - לראשונה נמצאת אחות בדיוני הוועדה. היא מייצגת את השינוי ואת המעמד של האחיות במערכת הבריאות. האחיות תופסות מקום יותר ויותר מרכזי, הן ירשמו יותר תרופות ואנחנו צריכים את הקול שלהן בוועדה". הדברים נאמרו כמובן  בעקבות עיצומי האחיות שהגיעו לדיונים בבתי הדין לעבודה.

"אנחנו", אמר עוד בר סימן טוב, "לא יכולים להשאיר תרופות חיוניות מחוץ לסל. היינו מאוד קרובים להסכם מצוין במערכת הבריאות, הסכם שמסתכל עשור קדימה והיה מאפשר לנו להתמודד עם האתגרים. ישבנו וכמעט סיכמנו אבל הכנסת התפזרה. אנחנו שוב קרובים מחדש לסיכומים אבל יש גם (לטפל) בעומסים בבתי החולים, במיונים וכן בבעיית טיפות החלב.

"יש מקום", אמר עוד מנכ"ל משרד הבריאות, "לשקול את מתן הקנאביס הרפואי לקבוצת הילדים הזו (חולי אפילפסיה), אבל  לומר גם כמה דברים בנושא הזה: בימים הקרובים נראה קנאביס זמין לציבור החולים בבתי המרקחת. קנאביס איכותי. אנחנו מבינים את התרומה שלו להקלה על סבל. היום 50 אלף איש הם צרכניו, אבל חובה לחזור ולומר: אין ראיות שקנאביס מרפא סרטן. הוא מקל בכאב. צריך לומר לציבור באומץ וביושר: קנאביס לא מרפא סרטן. ראינו מקרים של חולים שהפסיקו טיפול רגיל ועברו לקנאביס והם אינם עימנו יותר. זה דבר מסוכן. יכול אולי להקל על כאב וסבל, אך לא לרפא סרטן על פי עדויות רפואיות. אסור לנו למכור חלומות שווא למטופלים".

יו"ר ועדת סל התרופות פרופ' רוטשטיין אמר: "הייתי רוצה שוועדת הסל תגיע למקסימום תוצאים בתקציב מוגדל ונתון. בכוונתנו שוועדת הסל תתוקצב ביותר מ-500 מיליון שקל והמלצתי לשרים להגיע ל-700 מיליון, אם כי אני מבין היטב את האילוצים הקיימים במדינה. הציבור תולה בנו תקוות.

"הגדרתי את הוועדה כשירות לציבור. נבצע את העבודה ביראת כבוד. צפויה לנו תקופה לא קלה. זכותו של הציבור לקבל כמה שיותר מהר את הטיפולים ללא תלות בהרכבת הממשלה. לכן עניתי בחיוב על הבקשה לכהן כיו"ר הוועדה ועל תחילת העבודה במהירות הבזק, כדי שנוכל כבר בתחילת ינואר להביא בשורות לציבור.

"כולם צריכים לקחת חלק בתהליך - כולל חברות התרופות וקופות החולים והציבור. זאת, לצורך מיקסום האפקט החיובי הכולל של ועדת הסל.

"ובאשר לחברות התרופות: אנחנו מבינים שמדובר בחברות למטרות רווח, אבל בנושא הסל נעשה כל שניתן כדי שישתפו אותנו בתוצאים כדי שאם תרופה לא תעזור לבסוף, החברות יתבקשו להשיב חזרה כסף. מקופות החולים נבקש לשמור על כמויות התרופות שאישרנו וששימשו בסיס לתמחור. אמנם אם קופת חולים חסכה במחיר כתוצאה ממו"מ מוצלח שהיא ניהלה, אזי זה בונוס לקופה. אבל אם הכמות נמוכה יותר ממה שתוכנן, נרצה להשתמש בתקציב שנותר כדי להרחיב את הסל.

"לתפיסתי", הוסיף פרופ' רוטשטיין, "כמה שיותר תרופות נצליח להכניס למסגרת התקציב הכוללת – כך הציבור ירוויח. לכן גם בנושא הטיפולים, חלק מהפתרונות שאני רואה זה השתתפות עצמית גדולה יותר של הציבור לטיפולים שאינם מצילי חיים, אבל זאת במנגנונים שיפצו שכבות מעוטות יכולת. עדיף להכניס שלוש תרופות בהשתתפות עצמית מאשר תרופה אחת ללא השתתפות, זה ה'אני מאמין' שלי.

"בקשתי האישית (לשרים)", ציין רוטשטיין, "היא לסייע לתקצב את הוועדה בסכום שלא יפחת מ-700 מיליון שקל ולעזור לנו בכל מה שצריך כדי להפוך את הרעיונות הטובים שלנו לכדי מעשים".

במשרד הבריאות נמסר כי "הוועדה מורכבת מאנשי מקצוע מובילים בתחומם המשקפים קשת רחבה של מומחים בתחומים שונים - ממשרדי הבריאות והאוצר, רופאים, נציגי ציבור, כלכלנים, נציגי קופות החולים. הם ידרשו להתייחס למכלול ההיבטים הרפואיים, החברתיים והאתיים לטובת החולים".

באחלו הצלחה לחברי הוועדה אמר עוד ליצמן: "כולם אנשים ראויים ואני בטוח שיעשו עבודת קודש. אני גם רוצה להודות לשר האוצר כחלון שמשתתף איתנו בוועדת הסל. זה מוכיח על המחויבות שלו לחולים ורגישותו לצורכי המערכת. אני רוצה לברך גם את יו"ר הוועדה פרופ' רוטשטיין שכולם מכירים את יכולותיו ומקצועיותו".

נושאים קשורים:  ועדת סל התרופות,  סל שירותי הבריאות,  סגן שר הבריאות יעקב ליצמן,  שר האוצר משה כחלון,  פרופ' זאב רוטשטיין,  חדשות,  תקציב סל התרופות
תגובות
 

מאוד אהבתי את הבטחות ליצמן וכחלון על תקציב סל התרופות. הם ישתדלו. נו, גם אני אשתדל. ואני יכול להשתדל כי גם אני, קרוב לוודאי, לא אהיה בממשלה הבאה.
הרעיונות של זאב רוטשטיין מצוינים. בייחוד הרעיון של תשלום כפוף להצלחה.
אני מציע לכול החולים שטופלו בהדסה בשנים האחרונות והטיפול לא צלח, להתאגד ולהגיד תביעה יצוגית נגד הדסה להחזר כספים ששילמו. שילמו במשרד קבלה, שילמו בשר"פ, שילמו פרטי. אם הרעיון טוב לרוטשטיין, הוא בטוח טוב גם לחולים.

מאוד אהבתי את הבטחות ליצמן וכחלון על תקציב סל התרופות. הם ישתדלו. נו, גם אני אשתדל. ואני יכול להשתדל כי גם אני, קרוב לוודאי, לא אהיה בממשלה הבאה.
הרעיונות של זאב רוטשטיין מצוינים. בייחוד הרעיון של תשלום כפוף להצלחה.
אני מציע לכול החולים שטופלו בהדסה בשנים האחרונות והטיפול לא צלח, להתאגד ולהגיד תביעה יצוגית נגד הדסה להחזר כספים ששילמו. שילמו במשרד קבלה, שילמו בשר"פ, שילמו פרטי. אם הרעיון טוב לרוטשטיין, הוא בטוח טוב גם לחולים.