חדשות

דיונים מרתוניים השבוע לקראת החלטתה הסופית של ועדת סל התרופות ביום ה'

בין התרופות והטכנולוגיות שכבר ידוע כי לא ייכללו השנה בסל: טכנולוגיית ה-FLASH לניטור סוכר בחולי סוכרת סוג 2, תרופות להורדה במשקל (Belviq ו-Saxenda), גלולות למניעת הריון, משקפי ראייה לילדים ועוד

הוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות לשנת 2019 אמורה לפרסם ביום חמישי הקרוב, 3 בינואר, את המלצותיה אילו מבין התרופות, הטכנולוגיות והשירותים שלגביהם הוגשו בקשות ומועמדויות, ייכנסו לסל שירותי הבריאות רשמית החל מ-1 בינואר.

על פי הלו"ז המתוכנן, תקיים הוועדה בראשות פרופ' רוני גמזו, מנכ"ל המרכז הרפואי תל אביב ולשעבר מנכ"ל משרד הבריאות, את שלב הדיונים האחרון במרתון בן יומיים, בימים ג' ו-ד' השבוע. הדיונים הללו יימשכו לתוך הלילה. למחרת, אם לא יהיו התפתחויות בלתי צפויות, אמורה הוועדה לסכם את הדיונים באופן סופי ולהציג לציבור את המלצותיה. אלו יוגשו לסגן שר הבריאות יעקב ליצמן, לראש הממשלה הנושא גם בתואר שר הבריאות והחותמת האחרונה היא של מועצת הבריאות. לאחר מכן, בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, יובאו ההמלצות על ידי שר הבריאות לקבלת הסכמת שר האוצר ולאישור הממשלה. קופות החולים יידרשו להיערך למתן התרופות והטכנולוגיות החדשות לחולים, בהתאם לתאריך שנקבע בהחלטת הממשלה.

לוועדה השנה הוגשו בקשות להכללה בסל של 770 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר משלושה מיליארד שקל אלא שלרשות הוועדה עומדים רק 460 מיליון שקל (ו-40 מיליון שקל נוספים להרחבת התכנית לטיפולי שיניים לילדים במימון ציבורי). מכאן שרבות מהבקשות נדחו במהלך הדיונים ולגבי חלק מהן הומלץ שישובו וידונו בשנה הבאה.

ביום חמישי שעבר (28 בדצמבר) התקיים הסבב השני של הדיונים ובו נדונו 211 תרופות וטכנולוגיות שדורגו גבוה על ידי הוועדה בסבב הדיונים הראשון. "דוקטורס אונלי" פרסם במהלך דיוני הסבב הראשון, שהחל ב-1 בנובמבר, את ההחלטות שהתקבלו לגבי שני הדירוגים הגבוהים ביותר (A9 ו-A8/9) שהוענקו לכל בקשה ועלו לסבב השני.

התרופות שעולות לדיוני המרתון הסופיים 

  • תרופות רבות נוספות שאמורות להצטרף לסל כהרחבות התוויה של תרופות שכבר בסל או כתרופות חדשות לטיפול בגידולים סרטניים מסוגים אונקולוגיים והמטואונקולוגיים.
  • בדיקות מתקדמות בסריקה גנומית לחולים בסרטן הריאה (אולם בהתוויות מסוימות ומגבלות) למתן טיפול תרופתי מותאם אישית.
  • טיפולים למחלות ריאה, סוכרת, אוסטיאופורוזיס, המופיליה, מחלות מעי דלקתיות, שחפת, פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, פרקינסון, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות ראייה.
  • נוירומודולציה (קוצב) לחולים הסובלים מאצירת שתן.
  • טיפול מונע לפני חשיפה, לאנשים בסיכון להידבקות בנגיף HIV (איידס).
  • סקר ראייה לפעוטות בגנים.
  • פאות לחולי אלופציה.
  • בדיקות סקר נוספות עבור אוכלוסיות שונות לאיתור מחלות גנטיות מסוימות.
  • תרופות לגמילה מעישון ללא צורך בהשתתפות בסדנאות גמילה.
  • תרופה לטיפול בקדחת ים תיכונית משפחתית (Ilaris).
  • טיפול בתאי גזע לפיסטולות בחולי מחלת קרוהן.
  • תרופות למחלות נדירות (רככת העצמות, MPS 4, הפרעות מולדות בסינתזה של חומצת המרה וכו').

התרופות והטכנולוגיות שלא ייכללו בסל 2019

בין התרופות והטכנולוגיות שהוגשו לדיונים אולם לא עברו את השלב הראשון, קיבלו דירוג נמוך ולפיכן ירדו במהלך הדיונים:

  • תרופות להורדה במשקל (Belviq ו-Saxenda).
  • תכשיר לטיפול להפחתת צריכת אלכוהול (Selincro).
  • תכשיר לטיפול בתסמונת העין היבשה (Xiidra).
  • תכשיר למניעת מיגרנות (Aimovig).
  • אולטרסאונד ממוקד מונחה MRI לטיפול בפרקינסון.
  • מימון נסיעות באמבולנס לאנשים עם חשד לאירוע לבבי או שבץ מוחי שלא אושפזו.
  • הרחבת מימון הטיפולים בים המלח עבור חולי פסוריאזיס.
  • טיפול אנטי דלקתי לאחר ניתוחי קטרקט (Bromsite).
  • בדיקת סקר לסרטן ריאות למעשנים כבדים - ההחלטה להשארת בדיקת הסקר לאבחון מוקדם של סרטן ריאה מחוץ לסל ספגה ביקורת ציבורית. ד"ר שני שילה, מנכ"לית ומייסדת העמותה הישראלית לסרטן ריאה, שהגישה זו השנה השלישית לדיוני הוועדה את הבקשה לכלול את בדיקת האבחון הביעה צער עמוק על החלטת ועדת הסל שלא להכליל את הבדיקה בסל התרופות לשנת 2019.
  • גלולות למניעת הריון עבור נשים בגילאים שעד כה לא נהנו מתכשירים אלה במסגרת הסל.
  • משקפי ראייה לילדים.
  • סקר ילודים לשם גילוי סיסטיק פיברוזיס.
  • פיזיותרפיה נשימתית לחולים עם מחלות ריאה אינטרסיציאליות.
  • טכנולוגיית ה-FLASH לניטור סוכר בחולי סוכרת סוג 2.
  • שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות מסיבות לא רפואיות.
  • הקדמת הזכאות לממוגרפיה לאיתור מוקדם של סרטן השד כבר מגיל 40 - נושא זה עבר לטיפול ועדה מיוחדת במשרד הבריאות, שעשויה להחליט על הכללה בסל בסופו של דבר אולם החל ממועד אחר בשנה הקרובה.
  • מקלט אק"ג זעיר תת עורי לאבחון הפרעות קצב אחרי שבץ מוחי.
נושאים קשורים:  ועדת סל התרופות,  המלצות ועדת סל התרופות,  סל התרופות 2019,  חדשות
תגובות