עלות-תועלת

יחס עלות-תועלת חיובי לטיפול ביתר לחץ דם לפי ההנחיות החדשות שפורסמו ב-2014

מחקר חישב, כי יישום הנחיות הטיפול ביתר לחץ דם משנת 2014 עבור מבוגרים יכול למנוע 56,000 אירועים קרדיווסקולריים ו-13,000 מקרי מוות בשנה בארה"ב

26.02.2015, 08:00
מדידת לחץ דם (אילוסטרציה)
מדידת לחץ דם (אילוסטרציה)

על פי ההנחיות לטיפול ביתר לחץ-דם בארה"ב, שפורסמו ב-2014, רבים מהמבוגרים המתאימים לטיפול לא טופלו עד כה. קבוצות חוקרים מאוניברסיטת קולומביה וממספר אוניברסיטאות אחרות בארה"ב העריכו את יחס העלות-תועלת של טיפול ביתר לחץ דם במבוגרים על פי הנחיות 2014.

החוקרים השתמשו במודל מדיניות המחלות קרדיווסקולריות (the Cardiovascular Disease Policy Model) כדי לדמות את עלויות הטיפול התרופתי ואת עלויות המעקב, את העלויות שנחסכות מטיפול במחלות קרדיווסקולריות, ואת שנות-החיים האיכותיות המתוקננות (quality-adjusted life-years - QALYs) בין השנים 2014 ל-2024 לטיפול במבוגרים בגילאי 35 עד 74, שלא היו מטופלים לפי ההנחיות הקודמות.

הטיפול במי שאובחן עם מחלה קרדיווסקולרית, או בגברים עם יתר לחץ-דם ברמה 2 אך ללא אבחנה של מחלה, יהיה כדאי ויחסוך עלויות

החוקרים העריכו את עלות-התועלת של ההנחיות לפי גיל, רמת יתר לחץ הדם, ונוכחות או היעדרות של מחלת כליות כרונית או סוכרת.

יישום מוחלט של כל ההנחיות החדשות לטיפול ביתר לחץ דם יסתכם בירידה שנתית של 56,000 מקרים של אירועים קרדיווסקולריים ובירידה שנתית של 13,000 מקרי פטירה מסיבות קרדיווסקולריות. ירידות אלו יסתכמו באופן כללי בחיסכון בעלויות.

ההדמיות הראו, שטיפול בחולים עם מחלה קרדיווסקולרית ידועה או בחולים עם יתר לחץ דם ברמה 2 יציל חיים ויחסוך עלויות לגבי גברים בגילאי 35 עד 74 ובנשים בגילאי 45 עד 74. הטיפול בגברים או בנשים שאובחנו במחלה קרדיווסקולרית, או בגברים עם יתר לחץ דם ברמה 2 אך ללא אבחנה של מחלה קרדיווסקולרית, יהיה כדאי ויחסוך עלויות גם במקרה שבו אסטרטגיות להעלאת השימוש בתרופות יכפילו את עלויות הטיפול.

הטיפול ביתר לחץ דם ברמה 1 היה בעל עלות-תועלת חיובית (שהוגדרה כהוצאה נמוכה מ-50,000$ לשנת חיים איכותית מתוקננת – QALYs) עבור כל הגברים ועבור נשים מגיל 45 עד 74. טיפול בנשים בגילאים 35-44 עם יתר לחץ דם ברמה אחת, אך ללא מחלות קרדיווסקולריות, יהיה בעל עלות-תועלת ברמה בינונית או נמוכה.

החוקרים מסכמים, כי היישום של הנחיות הטיפול ביתר לחץ דם משנת 2014 עבור מבוגרים בארה"ב מגיל 35 ועד גיל 74 יכול באופן פוטנציאלי למנוע 56,000 אירועים קרדיווסקולריים ו-13,000 מקרי מוות בשנה, תוך חיסכון בעלויות. טיפול ביתר לחץ דם בכל החולים הקרדיווסקולריים או חולים עם יתר לחץ דם ברמה 2 יהיה יעיל ויחסוך בעלויות.

מקור:
Moran, A. E., Odden, M. C., Thanataveerat, A., Tzong, K. Y., Rasmussen, P. W., Guzman, D., et al. (2015). Cost-effectiveness of hypertension therapy according to 2014 guidelines. New England Journal of Medicine, 372(5), 447-455.

נושאים קשורים:  עלות-תועלת,  טיפול ביתר לחץ דם,  מחלה קרדיווסקולרית,  מחקרים
תגובות