DLQI

אדאלימומאב (יומירה) לטיפול בפסוריאזיס בינוני-קשה: תת-ניתוח של תוצאות ממחקר ה-BELIEVE על ההשפעה על קרקפת וציפורניים

מחקר מצא, כי טיפול באדאלימואב (יומירה, abbvie) משפר תסמינים של ציפורניים וקרקפת בחולי פסוריאזיס

פסוריאזיס בקרקפת (צילום: אילוסטרציה)
פסוריאזיס בקרקפת (צילום: אילוסטרציה)

ניתוח זה של מחקר ה-BELIEVE (מחקר אקראי, מבוקר, רב מרכזי, מפאזה שלישית שבדק יעילות ובטיחות) בחן את ההשפעה של אדלימומאב בחולים עם פסוריאזיס המערב את הקרקפת ו/או את הציפורניים.

היעילות הוערכה בקבוצת הטיפול (אדאלימומאב עם/ללא קלציפוטריאול + בטמתזון דיפרופיונאט) על ידי שימוש במדדי:

Psoriasis Area and Severity Indexי (PASI 75 מייצג 75% שיפור בערך ה-PASI)
Psoriasis Scalp Severity Indexי (PSSI)
Nail Psoriasis Severity Indexי (NAPSI)
Dermatology Life Quality Indexי (DLQI)
visual analog scaleי (VAS) להערכת כאב

מתוך 730 מטופלים שנכללו - 663 (91.3%), 457 (63.1%) ו-433 (60.1%) סבלו מפסוריאזיס של הקרקפת, של הציפורניים או של שניהם, בהתאמה.

שיעורים דומים של מטופלים - עם (68.2%) וללא (63.5%) מעורבות קרקפת - השיגו PASI 75 בשבוע 16 (OR מותאם של 1.34 P=0.32). שיעורי PASI 75 היו נמוכים במטופלים עם פסוריאזיס של הציפורניים בהשוואה למטופלים ללא מעורבות של הציפורניים בשבוע 8 (53% לעומת 62.9%; OR 0.68; P = 0.019) ובשבוע 16 (P=0.052; OR 0.7; י 65% לעומת 73%) .שיעורי PASI 75 בשבוע 16 היו 66.1% בקרב מטופלים עם מעורבות קרקפת וציפורניים אל מול 70.8% בקרב מטופלים ללא מעורבות של קרקפת וציפורניים (OR 0.87; P = 0.423).

מטופלים מכל תת הקבוצות דיווחו על שיפור במדד ה-DLQI ומדד ה-VAS לכאב במהלך המחקר. מטופלים עם מעורבות קרקפת הדגימו שיפור ניכר בתלונות הקשורות לקרקפת, כפי שהודגם על ידי ירידה חציונית ((ממוצע +/- סטיית תקן) של 100% בשבוע 16 במדד ה-PSSI.

מטופלים עם מעורבות ציפורניים השתפרו כפי שהודגם על ידי ירידה חציונית (ממוצע +/- סטיית תקן) של 39.5% בשבוע 16 במדד ה-NAPSIי (9.4 ± 164.5%).

התוצאות מצביעות על כך שאדאלימומאב משפרת תסמיני קרקפת וציפורניים בקרב חולי פסוריאזיס עם מעורבות אזורים אלו . בנוסף, שיעורי תגובה דומים של PASI 75 הושגו אצל מטופלים עם או ללא מעורבות קרקפת , בעוד מטופלים עם מעורבות ציפורניים הדגימו שיעור תגובה מתון (או מאוחר) של PASI 75 .
מקור:
Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 May 21. doi: 10.1111/jdv.12553. [Epub ahead of print]
Adalimumab for the treatment of moderate to severe psoriasis: subanalysis of effects on scalp and nails in the BELIEVE study. Thaçi D1, Unnebrink K, Sundaram M, Sood S, Yamaguchi Y.

נושאים קשורים:  DLQI,  NAPSI,  VAS,  PASI 75,  יומירה,  אדאלימומאב,  פסוריאזיס,  BELIEVE,  מחקרים
תגובות